土耳其、罗马尼亚、希腊，马其顿、俄罗斯，欧洲现在担心，下一个发生禽流感疫情是哪个国家？10月19日，泰国和印尼又分别4人感染禽流感，其中一人死亡。如今整个欧亚大陆现在闻禽色变，WHO世界卫生组织再次警告，全球大规模蔓延流行禽流感将不可避免。

路透社报导，泰国总理塔信(Thaksin Shinawatra)10月20日表示，泰国又有一人死于禽流感病毒，使得全国感染病毒而死亡的病例达到13件。塔信说，「实验室的检测结果在18日午夜出炉，结果是阳性反应。」

一名地方官员说，死者是曼谷西方100公里的北碧府一名48岁的男子，他生病前在自家附近中杀鸡，然后出现感冒症状。至于这名男子的儿子，目前检验尚未出现禽流感H5N1病毒阳性反应。世界卫生组织（WHO）发言人证实，临床上，泰国的确发生「人传人」病例，但仅止于一次传播。

世界卫生组织发言人汤普生19日说，「最可能的疑似病例在泰国，一女孩在接触生病动物后发病，立刻被送医急救，她的母亲也立刻赶往医院，照顾她直到女孩身亡，她的母亲接着发病不久就死亡，我们相信那是最好的临床案例，显现了人传人的病毒型态。」

汤普生表示，不过这位母亲并没有把病毒再传给别人。汤普生说，「这正是我们忧虑的，病毒感染后，传染给第一个人后，还会继续一个接一个传染吗？」

东森新闻报导，印尼10月20日也再次传出父子两人疑似感染禽流感被送到医院治疗，令人注意的是，这已经是印尼第三起家人间的小规模群聚感染；印尼治疗禽流感的主要负责医院苏里安提·萨洛索医院医师帕图说，「两名成人，一名男子和他的儿子，以及一名婴儿10月19日因为感染禽流感被送来。」

印尼卫生部长苏帕里说，这对父子是印尼6月出现人类感染首例之后，第三起人类群聚感染案例。第一例是一对父女三人，三人都已经死亡；第二例是一名妇女，也已经死亡，但是她的外甥康复，身上也没有禽流感病毒。至于最新这起病例，该名婴儿与那对父子没有亲属关系。

苏帕里说，「这还是非常有限的群聚感染案例，但是如果感染范围越来越大，就可能是人传人感染。」他说，目前看来，这只是还找不出证据支持的忧虑，现在最需要的就是加强环境卫生，避免疫情在特定环境中散布。

法新社报导，莫斯科以南10月19日证实爆发禽流感新疫情，俄罗斯今天知会欧盟，在莫斯科以南两百公里杜拉省的病死家禽上，检验出高病原性的H5N1病毒株。今夏西伯利亚曾爆发禽流感疫情，如今病毒等于向西蔓延跨过乌拉山，达到俄罗斯的欧洲区域。

俄罗斯农业部兽医局副局长维拉索夫说：“延杜夫卡村七家私人农场发现禽流感之后，已有3000多头家禽被扑杀。”该村位于莫斯科以东约300公里。维拉索夫说，“我们已经获得实验室的证实，这次的禽流感病毒就是H5N1病毒。”

报导说，俄罗斯欧洲部分证实爆发禽流感疫情后，德国政府马上宣布，最晚10月22日起全国的家禽都必须入笼饲养，违者最高可罚款两万五千欧元。他说，据专家评估，危险的H5N1病毒株进犯乌拉山以西后，德国爆发禽流感的风险从此转为「中度到高」。

德国联邦消费者保护部部长崔汀表示，虽然德国还没有家禽和鸟类感染禽流感，不过俄罗斯和德国间有直接的候鸟移栖，可能会带来禽流感病毒，因此所有家禽都必须入笼饲养，禁止放出室外。

这项德国史上前所未有的紧急命令，到十二月中候鸟季结束为止。德国各邦政府已赶印相关的法律文件，适用的家禽种类包括鸡、鸭、鹅、孔雀、鹌鹑、及鸵鸟。除禽场外，私人饲养的家禽也在规范之内。如果实在无法入笼饲养，饲主必须采取措施避免家禽和野鸟接触，违者最高可罚款两万五千欧元。

另一方面，联合国粮农组织驻罗马的首席兽医官多梅内克说，候鸟继续迁移将病毒传播到中东和非洲的可能性，也已经大为增加。联合国禽流感事务协调主管纳巴罗 19日在伦敦说，世界各国应委任一名部长级的高官负责协调国际抗防禽流感的合作事务。唯有通过各国紧密合作，才能有效地展开全球的防疫工作。

10月18日，拉丁美洲国家智利、秘鲁、玻利维亚、哥伦比亚、厄瓜多尔和委内瑞拉等国表明，拉美国家将启动联合防疫机制，这六国的卫生部长将在10月21 日在秘鲁首都利马开会，讨论合作防疫事项。较早时，巴拉圭兽医局已透露，该国已在机场及海关关口设立检疫点，以预防禽流感散播。

世界卫生组织发言人汤普生表示，「没有理由去相信不会大规模流行，在未来，大规模流行已在眼前，8千人的死亡数字将是极为幸运的预估，这样的疫情下，没人敢评估，最起码要死200万人（全球）。」

路透社援引保健专家的话说，倘若在明年或开始生产疫苗前就发生人传人禽流感病例，爆发疫情恐将成为定局。但他们说，运用常识有助自我保护。首先，要洗手。专家指出，洗手预防各种疾病的功效出奇的好，包括普通流感以及现在大家闻之色变的H5N1病毒。

专家同意，传统卫生习惯能有效预防疾病。麻州塔夫斯大学医学院博士格里非斯说：「只要洗手，就能杜绝一大堆疾病的传播。」这是因为任何一型流感大多都是从手传到口。患者打喷嚏、擤鼻涕后，再用手去按微波炉按钮。或者，被患者咳出的微粒落到桌上，再被他人的手指抹去。

虽然病毒也可能悬浮于空气中的水滴里，但许多医师同意，它们通常会经由手传播。含有酒精的清洁胶或泡沫洗手剂也都能有效消灭病毒与细菌。

其次，别试图自行囤积「克流感」(Tamiflu)这种能有效应付禽流感的药品。一旦感染流感，罗氏(Roche)与Gilead Sciences生产的克流感，以及葛兰素史克美占(GlaxoSmithKline)的吸入式药粉Relenza都能有效治疗。目前许多国家都在囤积这些药物。

但是曾协助消灭天花，并且创办匹兹堡大学生物安全中心的亨德森博士说，自己现在去购买这些药物是不智的。他在接受电话访问时说：「我认为现在克流感已被视为万能药的首选。」但是，任何药物越是被更加广泛的使用，病毒或细菌对它产生的抗药性就可能越强，因而降低了药效。

克流感与Relenza都是治疗流感的药物，目的在于使患者症状减轻，缩短病程，且必须在出现症状后48小时内服用才有效。它们还可以让照护者预防普通的流感，但能否预防H5N1就不知道了。

但也有医师指出，一般人不知道到底应该何时开始服药。许多感染症状看起来很像流感。纽约Weill Cornell医学院的莫斯科娜博士说：「如果你家里有克流感，然后因感冒或某种非流感的呼吸道感染服下此药，那么当致命的流感发生时，这些药就派不上用场了。」

第三，一旦生病，最好在家休息，不要上班，以免散播病毒。但如果病人非出门不可，戴上口罩是比较负责任的行为，不过这也不可能防止病毒传染。亨德森说，研究显示，戴上口罩的人呼吸更用力，结果反而吸入周遭未经过滤的空气。