胡锦涛日前在中共中央政治局集体学习中强调，高度关注和不断提高人民群众健康水平、建设覆盖城乡的居民基本卫生保健制度。专家据此分析，中央对待医改问题的思路出现了重要转变。近日有消息传出，财政部已经酝酿在医疗卫生事业上追加投入一千多亿元，并可能主要用于覆盖城乡的医保支出。

《中国经营报》有关消息人士透露，财政部已经倾向于在医疗卫生事业上追加投入一千多亿元，具体数额目前还在讨论中。对于记者的求证，财政部社会保障司一位官员表示：暂时不予置评。

“无疑，目前关于增加卫生投入的问题已是共识。”北京师范大学社会发展与公共政策研究所研究员顾昕说，“胡锦涛总书记十月二十三日的讲话表明，完全可以维持现有医疗卫生体系前提下进行医改。在此基础上，哪里有毛病就改哪里，而不必对现有医疗结构动大手术。”

“值得关注的是，胡锦涛总书记的讲话中并没有过多涉及‘以药养医’等医疗体制问题，而是将医改的重点锁定在‘人人享有基本卫生保健服务’的目标。”中共中央党校研究室赵杰博士表示，“这似乎体现了高层对待医改问题的思路转变：对医疗体制改革这样一个复杂的多系统难题，暂时不作过深的触动，对相关争论也暂时搁置，而是转为尝试一种简单易行、直接解决问题的医改思路，即从直接满足人民基本卫生保健需求入手，实现公共财政政策光辉在和谐社会建设上的照耀和体现。”

赵杰认为，这也是一种立足于增加政府财政投入、解决医疗体制痼疾的改革思路，体现了政府职能向弥补社会事业这个“短腿”的转变。“这个思路不排斥对药品购销制度等相关配套制度的改革。但是，它的重心落在提高财政资金在人民基本医疗卫生需求方面的保障水平和支付范围上。”他说。

十月十日，卫生部新闻发言人毛群安的发言就已经显示了决策层在医改问题上的态度。当时毛群安曾表示：“新型农村合作医疗和社区卫生服务，如同医疗卫生保障的两张网。这两张网的惠及对象，应该涵盖并支持中国百姓的最基本医疗需求，让每个人都能就近看得上病、花少量的钱看得起病。”

有分析指出，财政部这一拨款很大可能将是用于医保领域。

有专家分析说，在现有医保框架不变的情况下，假设社会医疗保险全面覆盖从业人员、强制从业人员为其无工作的家庭成员投保、并且有政府医疗救助制度保证为贫困家庭投保，如果把城市低保居民的医保财政支出，加上国家补贴农村医保的财政支出，总和应该就是一千多亿元。

据知，目前医保形式主要有城镇职工基本医保以及新型农村合作医疗等。国内的一些专家认为，应该对现有的医保体系推倒重来，建立一个全民完全免费的医保构架。有专家不同意这个意见，认为对现有构架进行修补就足够了。如果建一个完全免费的新构架，不要说一千亿元，就是按照他们计算的二千多亿，还是可能远远不够。

据了解，据卫生部主管的《健康报》公布的数据，二零零三年，中国卫生总费用达到六千五百九十八亿元，其中政府投入仅占百分之十七（即一千一百二十一点六六亿元），企业、社会单位负担占百分之二十七，其余百分之五十六由个人支付。相较之下，欧洲发达国家政府负担百分之八十至百分之九十卫生总费用，美国政府负担百分之四十五点六卫生总费用，墨西哥政府负担百分之三十三卫生总费用，泰国政府负担百分之五十六点三卫生总费用。（完）