美国两个最大的福利计画─社会安全福利(Social Security)与联邦医疗保险(Medicare)的理事会，25日发表年度分析报告，指出这两大计画面对巨大的财务挑战，和财务上难以为继的重大问题，需要紧急整顿，而Medicare偿付能力的威胁又比社安更严重。

该理事会说，社安信托基金的资源将在2041年用尽，Medicare支付医院费用的信托基金储备，预期将在2019年用完。

这两个日期与去年的报告一样，但理事们警告说，这两个计画的财务压力，即每年付出的福利超过薪资税的收入，将提早开始。政府对65岁以上者提供的健保计画Medicare，预测将在今年达到入不敷出的门槛；联邦的社会安全福利计画预测在2017年入不敷出。

社安计画将在九年后入不敷出，反映出7800万婴儿潮世代退休造成的退休福利支出日增。但在面对经济成长减缓的情况下，其信托基金用完的日期与去年预测的一样，部分是由于假定会有更多移民造成的影响，该报告预测，2009年将有80万至120万合法移民来到美国。报告中指出，如果提高薪资税14%，或减少社安福利12%，或双管齐下，在未来75年社安计画将会达到精算的平衡。

报告中说，在Medicare方面，如果立即增加薪资税122%，或削减福利51%，或双管齐下，Medicare可以达到精算平衡。报告中对Medicare的预测，连续第二年引起「经费警告」，将要求总统在2010年的预算中再度削减Medicare经费或福利。报告中说：「社安计画和Medicare面对的财务困难，带来巨大的挑战，越快处理这些挑战，越能有多选择、少伤害的解决方案。」

理事之一、财政部长鲍森在发布此报告时警告，除非采取行动，否则美国将面对一个财政上的撞车灾难，他说：「若不改变，日益升高的成本，将使政府支出达到空前的水平，消耗掉几乎所有的联邦收入，并威胁美国未来的繁荣。我们国家需要两党合作，来为未来的退休者强化这两个计画。」

布什总统在其第二任期中，把整顿社安制度，包括设立薪资税私人投资帐户，作为内政的要务，指派鲍森领导这项努力，但鲍森未能与在2006年掌控国会的民主党达成共识。目前社安计画尚有大量盈余，被用来资助政府其它部门，但到2017年时情形将逆转为入不敷出，政府将必须填补收入和付出福利之间的差额。